Oltre 350 milioni di euro di payback a carico delle imprese nel 2025, per gli acquisti diretti di farmaci fuori brevetto. È la cifra indicata da Egualia – Industrie Farmaci Accessibili durante le audizioni in Commissione Bilancio della Camera sul Disegno di Legge di Bilancio 2027. L’associazione chiede di rivedere il meccanismo di ripiano, riconoscendo le specificità di un comparto che soddisfa circa il 40% del fabbisogno farmaceutico nazionale e contribuisce al contenimento della spesa del Servizio sanitario nazionale attraverso la concorrenza.
Secondo Egualia, circa tre lotti ospedalieri su dieci vanno deserti
La richiesta riguarda in particolare i medicinali fuori brevetto acquistati tramite procedure pubbliche di gara. Secondo Egualia, questi prodotti sono già sottoposti alla negoziazione dei prezzi con AIFA e alla successiva competizione nelle gare regionali: applicare anche il payback per il ripiano dello sfondamento del tetto complessivo degli acquisti diretti significa sovrapporre strumenti di contenimento della spesa.
Il rischio per la sostenibilità delle forniture
Nel sistema attuale, osserva l’associazione, le imprese che contribuiscono alla riduzione dei prezzi attraverso le gare sono chiamate a partecipare anche al ripiano di uno sforamento del tetto complessivo degli acquisti diretti, determinato anche da fattori che non seguono le stesse dinamiche concorrenziali.
Per Egualia, questo meccanismo rischia di compromettere la sostenibilità economica di numerose forniture, ridurre il numero di operatori presenti sul mercato e aggravare le difficoltà di approvvigionamento. Un segnale di criticità arriva già dalle gare ospedaliere: secondo le evidenze richiamate dall’associazione, circa tre lotti su dieci vanno deserti.
Nel 2025 il payback a carico delle imprese ha superato i 350 milioni di euro
La riduzione del numero di fornitori potrebbe avere conseguenze anche sulla continuità delle cure. Mantenere un mercato concorrenziale con un numero adeguato di operatori, sottolinea Egualia, è infatti essenziale per preservare i risparmi ottenuti dal SSN e garantire la disponibilità dei medicinali.
Le proposte per la Legge di Bilancio 2027
L’associazione indica tre possibili interventi, con una priorità precisa: escludere dal computo del tetto di spesa per gli acquisti diretti i medicinali fuori brevetto acquistati attraverso procedure pubbliche di gara. Per questi prodotti, secondo Egualia, la concorrenza rappresenta già uno strumento efficace di governo della spesa.
In alternativa, chiede di eliminare il payback per i farmaci fuori brevetto acquistati in gara oppure, quantomeno, di ridurre significativamente la quota di ripiano a carico delle imprese, attraverso una diversa ripartizione degli oneri con le Regioni.
L’obiettivo dichiarato non è sottrarre il comparto al governo della spesa farmaceutica, ma evitare che la sovrapposizione dei meccanismi di contenimento dei costi finisca per indebolire il mercato concorrenziale che ha contribuito a generare risparmi strutturali per il Servizio sanitario nazionale.
