Il payback sui dispositivi medici torna al centro del confronto sulla Legge di Bilancio 2027. Gennaro Broya de Lucia, presidente di Conflavoro PMI Sanità, chiede al Governo un intervento definitivo per superare il meccanismo di ripiano, che impone ai fornitori di contribuire alla copertura dello sforamento dei tetti regionali di spesa. La richiesta è stata presentata a Roma durante un incontro con le istituzioni, in occasione della presentazione del volume Medtech Payback. La legge che trasforma i creditori in debitori e di uno studio Nomisma sull’impatto della misura.
Secondo lo studio Nomisma, 238 società hanno già chiuso e oltre 133mila posti sono a rischio
Secondo i dati dello studio, il payback avrebbe già contribuito alla chiusura di 238 società, con 15mila dipendenti coinvolti, e metterebbe a rischio oltre 133mila posti di lavoro. L’onere del ripiano ricadrebbe per più del 78% sul comparto della distribuzione e commercializzazione, composto prevalentemente da piccole e medie imprese. Conflavoro segnala inoltre che il tetto di spesa per i dispositivi medici, rimasto per oltre un decennio al 4,4% del Fondo sanitario nazionale e portato al 4,6% dal 2026, si confronta con consumi effettivi superiori al 6,1%.
Le proposte per superare il payback
L’associazione propone di abolire il ripiano a carico dei fornitori, chiudere il pregresso con risorse pubbliche e impedire nuovi addebiti per le annualità successive al 2018. Per tutelare le PMI nella fase di transizione, Broya de Lucia propone inoltre una franchigia con soglia di 10 milioni di euro di ricavi: esenzione per le aziende sotto soglia e contributo ridotto, per quelle che la superano, calcolato soltanto sulla quota eccedente.
L’associazione propone l’abolizione del ripiano a carico dei fornitori e la chiusura del pregresso
Tra le richieste anche la salvaguardia della liquidità delle imprese e la regolarità dei pagamenti per le forniture correnti. «La soluzione deve consentire alle aziende di pagare il personale, garantire le forniture e programmare investimenti», ha dichiarato Broya de Lucia.
La sospensione cautelare e il confronto con il Governo
Il presidente di Conflavoro PMI Sanità ha richiamato anche l’ordinanza n. 4658/2026 del Consiglio di Stato del 3 novembre, che ha disposto la sospensione cautelare degli atti ministeriali generali impugnati relativi al payback 2015-2018. L’associazione ha inoltre diffidato le Regioni per chiedere il blocco delle compensazioni in corso.
La sospensione, ha precisato Broya de Lucia, non equivale all’abrogazione del meccanismo e rende necessario un intervento legislativo. L’associazione chiede quindi che le proposte presentate siano tradotte in una norma con coperture e tempi adeguati, per tutelare la continuità delle forniture ospedaliere e la tenuta delle imprese del settore.
«Dietro il payback ci sono migliaia di piccole imprese che riforniscono gli ospedali e custodiscono lavoro e competenze nei territori: tutelarle deve essere un interesse prioritario del Paese. Conflavoro affronta questo nodo con lo stesso spirito con cui guarda all’intera manovra: proposte serie e con copertura, e la fiducia che il confronto con il Governo porti a una soluzione equilibrata, sostenibile per i conti pubblici e, soprattutto, giusta per le imprese. Lo abbiamo detto in audizione alla Camera e lo ribadiremo venerdì a Palazzo Chigi», ha concluso il presidente nazionale di Conflavoro PMI, Roberto Capobianco.
