Superare una visione della sostenibilità sanitaria basata esclusivamente sul controllo della spesa e orientare la programmazione alla capacità di generare valore per i cittadini. È il tema al centro della main session «Nuovi assetti in Sanità: dal governo della spesa alla regia del valore», che si è svolta nell’ambito del 47° Congresso nazionale SIFO alla Nuvola di Roma.
Il confronto ha coinvolto esperti e rappresentanti istituzionali sui modelli di governance del Servizio sanitario nazionale, con particolare attenzione alla relazione tra risorse, bisogni della popolazione, appropriatezza delle cure, equità di accesso e risultati di salute.
Il farmacista SSN protagonista della programmazione
Ugo Trama, vicepresidente SIFO e direttore generale della Direzione generale Tutela della Salute e Coordinamento del Sistema sanitario regionale della Regione Campania, ha evidenziato la necessità di evolvere i modelli di governo della spesa.
«Il governo della spesa resta indispensabile, ma deve essere inserito all’interno di una programmazione più evoluta, capace di partire dai bisogni assistenziali, anticipare l’impatto dell’innovazione e verificare non soltanto quanto abbiamo speso, ma quale valore siamo riusciti a generare per i cittadini», ha dichiarato.
In questo scenario, secondo Trama, il farmacista del Servizio sanitario nazionale può assumere un ruolo più incisivo, grazie alla conoscenza dei consumi farmaceutici e dei comportamenti prescrittivi, al monitoraggio dell’appropriatezza e alla partecipazione ai processi di Health Technology Assessment (HTA) e alla programmazione dei fabbisogni.
«Il farmacista deve evolvere sempre più da osservatore della spesa a professionista della programmazione, capace di trasformare i dati in informazioni e le informazioni in decisioni», ha sottolineato.
Anche gli strumenti di analisi e l’intelligenza artificiale possono contribuire a rendere la programmazione più prospettica, aiutando a prevedere i bisogni, individuare le aree di variabilità e orientare le risorse verso gli interventi in grado di produrre maggiore valore. L’obiettivo, ha aggiunto Trama, è creare le condizioni affinché l’innovazione appropriata possa essere programmata, resa accessibile e sostenuta nel tempo.
Per il SSN non basta aumentare le risorse
Il tema della sostenibilità è stato affrontato anche da Americo Cicchetti, amministratore delegato di Gemelli Digital Medicine & Health (GDMH), che ha invitato a non ricondurre le difficoltà del Servizio sanitario nazionale alla sola disponibilità di finanziamenti.
«Il sistema sanitario non è necessariamente a corto di risorse, ma sta attraversando una profonda crisi di adattamento rispetto a quello che oggi i cittadini richiedono ad un sistema che tuteli la loro salute», ha affermato. La questione, secondo Cicchetti, riguarda soprattutto la capacità di intervenire sulle disuguaglianze di accesso e sulle differenze nella qualità dei servizi regionali, modificando i modelli di programmazione, organizzazione e finanziamento.
«La questione non è quindi solo aumentare le risorse ma spenderle meglio, rendendo tutto il sistema più efficace, efficiente ed appropriato», ha precisato, richiamando la necessità di riattivare il processo di convergenza tra le Regioni per rendere il SSN effettivamente nazionale.
PNRR, competenze e governo dell’innovazione
Tra gli interventi necessari per l’evoluzione del sistema, Cicchetti ha indicato la piena attuazione degli investimenti del PNRR, soprattutto per l’assistenza territoriale e la digitalizzazione. Ma la realizzazione delle infrastrutture tecnologiche, ha osservato, deve essere accompagnata dalla trasformazione delle organizzazioni e dall’aggiornamento delle competenze professionali.
Un altro passaggio riguarda la capacità di valutare e remunerare l’innovazione in funzione del valore prodotto nei processi assistenziali. «Farmaci, dispositivi medici, vaccini e soluzioni digitali devono essere valutati e remunerati in relazione al valore che contribuiscono a dare nei processi del SSN», ha concluso Cicchetti, richiamando anche la necessità di investire nelle competenze e nelle capacità professionali, oggi non equamente disponibili nel Servizio sanitario nazionale.
