L’OMS rilascia nuove linee guida per migliorare i test e la diagnosi delle infezioni a trasmissione sessuale

L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) lancerà le nuove linee guida sulle infezioni sessualmente trasmissibili (IST) al Congresso mondiale STI e HIV 2023 che si terrà a Chicago, negli Stati Uniti, dal 24 al 27 luglio. Con l’aumento delle IST, l’OMS chiede un migliore accesso ai test e ai servizi diagnostici. Al congresso, l’OMS discuterà anche del suo ultimo programma di ricerca sulle STI e sulla resistenza antimicrobica (AMR) nella gonorrea.

IST in aumento a livello globale

Durante la pandemia di COVID-19, molti paesi hanno segnalato una bassa copertura per i servizi di prevenzione, test e trattamento delle IST, il che ha portato a una recrudescenza delle IST a livello globale. I paesi con una buona sorveglianza sulle IST, come gli Stati Uniti d’America e il Regno Unito, segnalano un aumento delle IST. I focolai emergenti di nuove infezioni, come mpox, e la ricomparsa di IST trascurate pongono sfide per gli sforzi di prevenzione e controllo.

Diversi paesi segnalano sempre più fallimenti delle attuali raccomandazioni terapeutiche per la gonorrea. Preoccupante, la diffusione di un clone di Neisseria gonorrhea altamente resistente al ceftriaxone viene sempre più segnalata in paesi asiatici come Cina, Giappone, Singapore e Vietnam, nonché in Australia, Austria, Canada, Danimarca, Francia, Irlanda e Regno Unito. La sorveglianza avanzata della gonorrea AMR (EGASP) suggerisce alti tassi di resistenza nella gonorrea alle attuali opzioni terapeutiche come ceftriaxone, cefixime e azitromicina in Cambogia, per esempio. La sifilide, così come la sifilide congenita, sono in aumento e la mancanza di penicillina benzatina rappresenta una sfida considerevole per trattarle efficacemente.

Nuove linee guida dell’OMS sui test e la diagnostica di laboratorio

Ogni giorno vengono acquisite più di 1 milione di nuove infezioni sessualmente trasmissibili (IST), che rappresentano una significativa sfida per la salute globale. Tuttavia, il monitoraggio e la comprensione delle tendenze delle nuove IST nei paesi a basso e medio reddito (LMIC) sono ostacolati dall’accesso limitato ai test diagnostici. “Test e diagnosi precoci sono fondamentali per fermare la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili. Se non trattate, alcune malattie sessualmente trasmissibili possono portare a esiti irreversibili a lungo termine e alcune possono essere potenzialmente fatali”, afferma la dott.ssa Teodora Wi, responsabile per le infezioni sessualmente trasmissibili dei programmi globali dell’OMS per HIV, epatite e malattie sessualmente trasmissibili. “La nuova guida può aiutare a rendere più accessibili i test point of care a basso costo per le IST, consentendo una migliore raccolta dei dati e una fornitura di qualità dei servizi in quest’ambito per le persone bisognose”.

La nuova guida dell’OMS include i profili dei prodotti target (TPP) per le tecnologie diagnostiche point-of-care per la diagnosi di sifilide ( treponema pallidum ), Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae e Trichomonas vaginalis, che mirano a facilitare lo sviluppo di una diagnostica IST di qualità. I TPP aiutano a garantire che i prodotti siano progettati e fabbricati per soddisfare le esigenze cliniche delle popolazioni a rischio e siano “adatti all’uso”, il che significa che sono sicuri, efficaci e adattati all’ambiente di utilizzo. I test point-of-care possono abbassare i costi sanitari, ridurre i tempi di attesa, accelerare l’inizio e aumentare l’accuratezza del trattamento e migliorare il follow-up del paziente.

Una nuova quarta edizione dei test diagnostici di laboratorio e presso il punto di cura per le malattie sessualmente trasmissibili, compreso l’HIV, fornisce informazioni aggiornate su come isolare, rilevare e diagnosticare le malattie sessualmente trasmissibili, compreso l’HIV. L’ambito del manuale è stato ampliato per includere informazioni sull’uso di test molecolari, test rapidi point-of-care e gestione della qualità dei test diagnostici.

Un nuovo prodotto nel panorama diagnostico per le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) mette in evidenza la diagnostica disponibile per supportare lo scale-up dello screening per sifilide, clamidia, gonorrea, tricomoniasi, micoplasma, herpes e papillomavirus umano (HPV) per soddisfare le crescenti richieste di test nei paesi a basso e medio reddito. Questo integra il manuale di cui sopra.

“I nuovi modelli di servizi per le malattie sessualmente trasmissibili devono essere resilienti e adattabili alle minacce attuali e future”, spiega la dott.ssa Meg Doherty, direttrice dei programmi globali dell’OMS per l’HIV, l’epatite e le infezioni sessualmente trasmissibili. “I recenti progressi scientifici nel trattamento e nelle tecnologie delle IST, e metodi innovativi di erogazione dei servizi, offrono un’importante opportunità per porre fine alle IST come problema di salute pubblica entro il 2030. Tuttavia, le grandi variabili negli investimenti, nella maturità e nelle prestazioni dei sistemi di sorveglianza delle IST tra i paesi continuano a rappresentare una sfida”.

La 75^ Assemblea mondiale della sanità (nel maggio 2022) ha approvato l’attuazione delle nuove Strategie del settore sanitario globale su, rispettivamente, HIV, epatite virale e infezioni a trasmissione sessuale per il periodo 2022-2030 (GHSS), che fornisce indicazioni strategiche per affrontare le attuali sfide nel controllo delle IST.

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