Come accompagnare l’evoluzione del sistema sanitario lombardo in un contesto caratterizzato da cambiamenti demografici, innovazione tecnologica e crescente pressione sulla sostenibilità? La risposta non può limitarsi all’introduzione di nuove tecnologie o al potenziamento delle infrastrutture. Occorre intervenire anche sui modelli organizzativi, sulla governance dei processi e sulla capacità dei diversi soggetti di collaborare. È il messaggio che ha attraversato la quinta edizione del Forum Sanità Futura, il cui convegno conclusivo si è svolto a Milano, presso il Centro Congressi di Assolombarda, con l’organizzazione congiunta di Assolombarda ed HEALTH ECOLE – Scuola di Sanità. L’incontro ha riunito rappresentanti delle istituzioni, del mondo accademico e delle imprese per discutere le prospettive del Servizio sanitario regionale e presentare il volume Le direttrici dell’innovazione della sanità lombarda. Linee d’indirizzo e scenari strategici per il 2027.
Si è conclusa la quinta edizione del Forum Sanità Futura, organizzato da HEALTH ECOLE – Scuola di Sanità
Il documento raccoglie il lavoro di confronto e co-creazione sviluppato nel corso dell’anno su quattro ambiti prioritari: governance dell’intelligenza artificiale, evoluzione del procurement sanitario, nuova fase della sanità integrativa e attrattività della ricerca attraverso la valorizzazione dei dati.
Un percorso che, come sottolineato nel corso dei lavori, nasce dalla consapevolezza che l’innovazione tecnologica e clinica rischia di non produrre risultati concreti se non è accompagnata da una trasformazione dei processi e dell’organizzazione del sistema.
Dalla tecnologia all’organizzazione: la necessità di costruire reti
Ad aprire il convegno è stato Alvise Biffi, presidente di Assolombarda, che ha richiamato le due trasformazioni destinate a incidere sul futuro della sanità: l’evoluzione demografica e lo sviluppo delle nuove tecnologie, già in grado di modificare prevenzione, diagnosi e cura.
«L’innovazione tecnologica da sola non è sufficiente. Per produrre dei risultati concreti deve essere accompagnata da una evoluzione dei modelli organizzativi e dei processi», ha osservato Biffi. Intelligenza artificiale, telemedicina e terapie avanzate potranno esprimere il loro potenziale solo se integrate nei percorsi assistenziali, attraverso modelli organizzativi adeguati e investimenti nella formazione dei professionisti. «Le infrastrutture si possono acquistare, i processi e le competenze si costruiscono con fatica nel tempo».
Un secondo elemento centrale è la collaborazione tra i diversi attori del sistema. La Lombardia può contare su un ecosistema delle life sciences che comprende industria farmaceutica e biomedicale, centri di ricerca ed erogatori pubblici e privati. Per valorizzarne il potenziale, secondo Biffi, occorre rafforzare le connessioni tra queste realtà e favorire il confronto tra istituzioni, imprese, operatori sanitari e università.
Infine, Biffi ha richiamato il legame tra competitività e sostenibilità: attrarre talenti, investimenti e sperimentazioni cliniche significa rafforzare il sistema sanitario e il suo ruolo nello sviluppo del territorio, mantenendo al tempo stesso un accesso equo e universale alle cure.
L’innovazione tecnologica e clinica deve essere accompagnata da un’evoluzione dei processi e dei modelli organizzativi del sistema sanitario
A sottolineare la dimensione collettiva del percorso è stato anche Stefano Allegri, presidente di ECOLE, che ha ricordato il coinvolgimento di quasi 300 professionisti della salute nel corso dell’anno: «Un successo che testimonia l’importanza di superare la logica dei “silos”. Il vero fil rouge emerso dai nostri tavoli di lavoro è che l’innovazione, per generare valore, sostenibilità e resilienza, non è solo tecnologia, ma capacità di far dialogare le parti costruendo un ecosistema interconnesso a livello organizzativo e relazionale».
Presente all’evento anche Emanuele Monti, Presidente della IX Commissione Sostenibilità Sociale, Casa e Salute di Regione Lombardia, che nel suo intervento ha richiamato l’importanza di fare in modo che l’innovazione si traduca in benefici concreti per i pazienti. Un passaggio che chiama in causa la capacità del sistema sanitario di favorire il trasferimento delle nuove conoscenze e tecnologie nella pratica, valorizzando al tempo stesso le competenze e le potenzialità del comparto life sciences lombardo, che rappresenta un patrimonio importante per lo sviluppo della ricerca e dell’assistenza.
Intelligenza artificiale: la priorità è la governance del dato clinico
La prima direttrice affrontata dal volume riguarda il governo dell’intelligenza artificiale in sanità. Il lavoro del tavolo Digitalizzazione e AI, presentato da Antonio Fumagalli, membro del Comitato tecnico-scientifico di HEALTH ECOLE, e Giovanni Delgrossi, dirigente dell’UO Sistemi Informativi e Sanità Digitale della DG Welfare di Regione Lombardia, ha seguito un percorso sviluppato tra aprile e settembre 2026.
Il confronto è partito dall’analisi dei bisogni e si è progressivamente tradotto in un dialogo con la Regione, fino alla definizione di requisiti tecnici confluiti in un atto formale e in una gara pubblica.
La governance del dato clinico è una condizione essenziale per integrare l’AI nei percorsi di cura, mantenendo centrale la responsabilità del professionista
Le questioni affrontate riguardano alcuni aspetti centrali per l’adozione dell’AI in sanità: gestione dei dati, governance, certificazione delle soluzioni e misurazione dei risultati. Il percorso ha portato a una considerazione condivisa: il principale ostacolo alla diffusione dell’intelligenza artificiale non sarà necessariamente la disponibilità della tecnologia, ma la capacità di governare il dato clinico.
La strategia regionale è sintetizzata nella formula «L’AI supporta, il clinico decide», che definisce il rapporto tra strumenti di supporto decisionale e responsabilità professionale.
Un primo banco di prova concreto è rappresentato dal Clinical Decision Support System (CDSS) per l’appropriatezza prescrittiva, nel quale sono già riconoscibili alcuni dei contributi elaborati dal tavolo di lavoro.
Procurement sanitario: verso modelli più flessibili e orientati al valore
La seconda direttrice riguarda l’evoluzione del procurement lombardo, tema affrontato dal tavolo Procurement e HTA, con la partecipazione di Elisa D’Autilia, Marlen Romanò e Anna Vidoni, responsabili di diverse strutture della Direzione Centrale Acquisti di ARIA Lombardia, e di Federico Lega, professore ordinario di Economia politica e management sanitario all’Università degli Studi di Milano.
Il punto di partenza è stata la necessità di ripensare gli strumenti di acquisto pubblico per renderli maggiormente rispondenti alle trasformazioni del sistema sanitario e alle caratteristiche delle tecnologie e dei servizi da acquisire. In quest’ottica dal tavolo è emerso che il procurement è chiamato a diventare più prospettico, data-driven, flessibile e orientato al valore, superando una logica esclusivamente amministrativa e valorizzando maggiormente la capacità degli acquisti di sostenere innovazione, continuità assistenziale e sostenibilità.
Il procurement sanitario è chiamato a evolvere verso modelli più prospettici, flessibili, basati sui dati e orientati al valore
Il confronto ha inoltre evidenziato che farmaci e dispositivi medici condividono alcune criticità, ma non necessariamente richiedono gli stessi strumenti di procurement. Per questo il lavoro del tavolo ha alternato approfondimenti trasversali a riflessioni specifiche sui diversi segmenti.
L’obiettivo è individuare modelli organizzativi, tecnologici e gestionali in grado di sostenere l’evoluzione del Servizio sanitario regionale, considerando il procurement non soltanto come funzione di acquisto, ma come componente delle politiche di innovazione e governo della sanità.
Sanità integrativa: dalla definizione dell’agenda alla capacità di attuazione
La terza direttrice riguarda la sanità integrativa, un settore in crescita per volumi e rilevanza economica, sul quale si sta concentrando una crescente attenzione anche da parte delle istituzioni nazionali e regionali.
Il tavolo, coordinato nel confronto da Marzia Guerritore, dirigente dell’UO Cure Primarie della DG Welfare di Regione Lombardia, e Cristian Ferraris, vicedirettore generale di Assolombarda e direttore generale di AIOP Lombardia, ha affrontato soprattutto il passaggio dalla definizione di un’agenda strategica condivisa alla sua concreta attuazione.
Per la sanità integrativa la priorità è passare dalla definizione di un’agenda condivisa alla realizzazione concreta di forme di collaborazione con il servizio pubblico
Negli anni precedenti, il lavoro si era concentrato sulla necessità di riconoscere la sanità integrativa come componente strutturale del sistema sanitario regionale e di individuare possibili ambiti di collaborazione con il servizio pubblico. Oggi la questione centrale è capire come queste due filiere possano lavorare insieme, attraverso quali strumenti e con quali competenze.
Un passaggio significativo è rappresentato dalla Delibera regionale 12/4986 del 15 settembre 2025, che ha stimolato un incremento delle convenzioni tra enti pubblici ed enti di sanità integrativa.
È proprio dall’osservazione dei primi percorsi di convenzionamento che sono nate le riflessioni del tavolo 2026. Il tema non è più soltanto individuare quali funzioni la sanità integrativa potrebbe svolgere a supporto del sistema pubblico, ma comprendere le condizioni necessarie per rendere operative le collaborazioni.
La sfida è costruire forme di integrazione capaci di generare valore per il sistema sanitario e per i cittadini, evitando che la collaborazione rimanga limitata a singole convenzioni o iniziative non coordinate.
Ricerca clinica: dati e semplificazione per recuperare competitività
La quarta direttrice affronta l’attrattività della ricerca sanitaria e clinica, a partire da un quadro competitivo internazionale che vede l’Europa perdere terreno rispetto ad altre aree del mondo.
I dati presentati da Sergio Scaccabarozzi, vicepresidente della Fondazione Ride2med, mostrano una trasformazione significativa nella distribuzione degli studi clinici. Tra il 2013 e il 2023, il numero complessivo di studi clinici nel mondo è cresciuto del 66%, ma la quota europea è passata dal 18% all’8%. Nello stesso periodo, la Cina è salita dall’8% al 29% e il Sud America dal 18% al 27%.
Un’evoluzione che richiama la necessità di rafforzare la capacità europea e italiana di attrarre investimenti e sperimentazioni, valorizzando le competenze scientifiche e le infrastrutture di ricerca.
Nel corso del 2026, il tavolo Ricerca e sviluppo ha lavorato alla costruzione di possibili risposte, introducendo anche un approfondimento strutturato sull’intelligenza artificiale generativa e sui suoi possibili casi d’uso nella governance della ricerca clinica regionale.
Rafforzare l’attrattività della ricerca clinica richiede investimenti, valorizzazione dei dati e semplificazione amministrativa
Un altro elemento di novità è stato il rafforzamento del rapporto con le istituzioni. Per la prima volta Eleonora Ferretti, dirigente della struttura Ricerca della DG Welfare di Regione Lombardia, ha partecipato ai lavori del gruppo, favorendo il collegamento tra gli orientamenti regionali e le strutture territoriali.
Un risultato significativo è arrivato il 16 giugno 2026, quando il Consiglio regionale della Lombardia ha approvato la Delibera 12/1542, che impegna la Giunta a intervenire per semplificare gli aspetti amministrativi e burocratici della ricerca scientifica e clinica.
La convergenza tra il lavoro tecnico del Forum e gli indirizzi della delibera rappresenta uno degli esiti più rilevanti del percorso.
Il capitale umano al centro della trasformazione
Le quattro direttrici individuate dal Forum convergono su un elemento comune: la capacità del sistema sanitario di innovare dipende dalle relazioni tra le sue componenti e dalle competenze delle persone che vi operano. È il messaggio richiamato da Carlo Nicora, responsabile scientifico di HEALTH ECOLE, che ha moderato il confronto e riportato l’attenzione sul ruolo dei professionisti.
«L’elemento cruciale del sistema sanitario lombardo non è l’infrastruttura tecnologica, ma il suo fattore umano. L’innovazione non si sostituisce alle nostre capacità, ma ne è l’estensione più potente, purché rimanga uno strumento al servizio di un giudizio irrinunciabilmente umano», ha affermato.
Il futuro della sanità lombarda dipende dalla capacità di superare i silos, costruire reti tra i diversi attori e investire nelle competenze dei professionisti
Da qui l’importanza di investire sulle persone con la stessa convinzione con cui si investe nelle infrastrutture digitali. «Le reti si possono costruire, ma la sfida più difficile è formare le persone capaci di abitarle», ha concluso Nicora.
Le conclusioni istituzionali della giornata sono state affidate a Mario Melazzini, direttore generale della DG Welfare di Regione Lombardia.
Il percorso del Forum Sanità Futura consegna quindi al sistema regionale un’agenda di lavoro che attraversa ambiti diversi, ma strettamente interconnessi. Intelligenza artificiale, procurement, sanità integrativa e ricerca clinica non sono compartimenti separati: richiedono una governance capace di mettere in relazione dati, competenze, risorse e organizzazioni.
La direzione indicata è quella di un sistema sanitario più interconnesso, nel quale la tecnologia sia funzionale all’evoluzione dei processi e la collaborazione tra pubblico e privato contribuisca a generare valore. Perché la competitività della sanità lombarda si misurerà non soltanto sulla capacità di introdurre innovazioni, ma soprattutto su quella di trasformarle in servizi sostenibili, accessibili ed efficaci per i cittadini.
